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急诊病历书写要求及内容
2023-12-21 04:13:55 703次浏览
急）诊病历书写要求及内容
第十一条 门急诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）病历记录，化验单（检验报告），医学影像检查资料等。
第十二条 门急诊病历首页内容当包括患者姓名，性别，出生年月，民族，婚姻状况，职业，工作单位，主旨，过敏史等项目。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名，性别，年龄，工作单位或住址，过敏史等项目。
第十三条 门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，现病史，既往史，阳性体征，必要的阴性体征和辅助助检查结果，诊断及意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，病史，必要的体格检查和辅助检查结果，诊断，处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。
第十四条 门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。
第十五条 抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。
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医院开病假条的是一件严肃认真的事。首先是需在三甲医院就诊包含（门诊、急诊、住院），确诊或手术后按病情和请假时间的长短由主任医师或医务科参照劳动保护法开具病假条。法律没有明文规定什么疾病什么手术休息多少天，具体操作时各医院应参考《劳动法》结合23-12-11 03:30:01
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病假，是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。期限时长：原则上没有时间长短限制，但超过员工对应的医疗期期限的，是否批准取决于单位。病假工资：用人单位23-12-09 23:30:01 -
女员工要进行怀孕请假的话，那么所需要交纳的证明是相关医疗机构的证明。即证明职工怀孕的情况，如医院开的孕检证明就是证明已经怀孕的单据，可以是B超，也可以尿检的报告，也可以是说明已经怀孕的盖章证明以及病历等资料。因此女职工要进行怀孕请假的话，应23-12-08 19:45:01 -
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学生由于病伤了，不可拒绝的原因，长时间医治耽误课程，可以由监护人提出书面的休学申请，并提交相关说明材料，能够到医院门诊拿相关的病历复印件，以及医生开具的病历，诊疗说明。学校审核后报培养主管部分审批。并盖上医院门诊公章。学生休学时期保留学籍，23-12-11 13:48:02
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学生因疾病不能参加军训的有：1.已明确诊断患有先天性心脏病者，如风心病，心肌炎，脑血管畸形等疾病不能参加军训。2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能参加军训。3.学生患传染病正在传染期者不能参加军训。4.患有、过敏性等呼吸道疾23-12-09 22:00:01 -
通常情况下，需要开具诊断证明时，需要满足以下条件1. 确诊疾病：需要已经通过检查或确认患有某种疾病。2. 在医院就诊：需要在医院接受过相应的诊疗或。3. 有合法身份证明：需要提供相关的身份证明，如身份证、护照等。4. 合法用途：需要提供合法23-12-11 07:54:01 -
入院记录 诊断证明一般只有两行，行为临床诊断，对病人的病情进行描述，给予说明，第二行为处理意见。 但是开具诊断证明的时候一定要注意，必须是县级以上的医院出具才具有效果，而且要加盖医疗专用章和日期，对于一些小医院开具的诊断证明是不被承认的。23-12-09 03:27:01
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